सदस्यता/नवीकरण फार्म
सेवा,
संपादक,
संचार माध्यम,
भारतीय जनसंचार संस्थान,
अरुणा आसफ़ अली मार्ग,
नई दिल्ली-110 067
प्रिय महोदय/महोदया,
मैं आपके त्रैमासिक पत्रिका संचार माध्यम का सदस्य बनना चाहता/चाहती हूँ:
संचार माध्यम (हिन्दी) रु. 400/- (वार्षिक) रु. 120/- (प्रति अंक)
कम्युनीकेटर(अंग्रेज़ी) रु. 400/- (वार्षिक) रु. 120/- (प्रति अंक)
.......................................................... वर्ष (जनवरी से दिसम्बर) के लिए मैं .................................................................बैंक से जारी रु. ........................... का डिमांड ड्राफ्ट सं ........................ दिनांक...........................फार्म के साथ संलग्न कर रहा हूँ।
शोध पत्रिका मुझे निम्नलिखित पते पर भेजी जाएँ:
नाम ..............................................................
पता ..............................................................
..............................................................
..............................................................
तिथि के साथ हस्ताक्षर
डिमांड ड्राफ्ट दिल्ली में भुगतान हेतु INDIAN INSTITTUE OF MASS COMMUNICATION, के लिए बनवाया जाए